Не се­к­рет, что мо­ло­ко ма­мы — луч­шая пи­ща для ма­лы­ша. При­ро­да по­за­бо­ти­лась об иде­аль­ной сме­си для но­во­ро­ж­ден­но­го. Но, к со­жа­ле­нию, не все­гда жен­щи­на мо­жет кор­мить гру­дью. Что же де­лать, ес­ли та­кое слу­чи­лось с ва­ми? Ис­поль­зуй­те на­ши 6 пра­вил ис­кус­ст­вен­но­го вскарм­ли­ва­ния.

МО­ЛОЧ­НАЯ СМЕСЬ ДЛЯ РЕ­БЕН­КА ДОЛЖ­НА БЫТЬ:

• адап­ти­ро­ван­ной (при­бли­жен­ной) по со­ста­ву к жен­ско­му мо­ло­ку;
• со­от­вет­ст­ву­ю­щей воз­рас­ту ре­бен­ка (на­при­мер, для мла­ден­цев пер­во­го по­лу­го­да жиз­ни под­хо­дят сме­си с циф­рой 1, де­тям стар­ше ше­с­ти ме­ся­цев ре­ко­мен­ду­ют­ся по­с­ле­ду­ю­щие сме­си с циф­рой 2);
• от­ве­ча­ю­щей всем тре­бо­ва­ни­ям от­но­си­тель­но пи­та­тель­ных цен­но­стей и ги­ги­е­ни­че­ской чи­с­то­ты дет­ско­го пи­та­ния.

К СМЕ­СИ НА­ДО ПРИ­УЧАТЬ
Лю­бую мо­лоч­ную смесь нуж­но вво­дить в ра­ци­он ма­лы­ша ме­то­дом «тре­ни­ров­ки и про­бы»: на­чи­нать ее да­вать обя­за­тель­но ма­лы­ми пор­ци­я­ми, по­сте­пен­но, на про­тя­же­нии 4–5 дней, до­во­дя до нуж­но­го ко­ли­че­ст­ва в ка­ж­дом корм­ле­нии. Это об­лег­чит адап­та­цию пи­ще­ва­ри­тель­ной си­с­те­мы и об­мен­ных про­цес­сов ма­лы­ша к ино­род­ной еде и даст воз­мож­ность вы­яс­нить, нет ли на этот про­дукт ал­лер­ги­че­ской ре­ак­ции.

КАКУЮ СМЕСЬ ЛУЧШЕ КУПИТЬ?
На со­в­ре­мен­ном рын­ке пред­ста­в­ле­но боль­шое ко­ли­че­ст­во спе­ци­аль­ных мо­лоч­ных сме­сей, пред­на­зна­чен­ных для корм­ле­ния но­во­ро­ж­ден­ных. При вы­бо­ре сме­си пред­поч­те­ние сле­ду­ет от­да­вать про­ду­к­там, хо­ро­шо за­ре­ко­мен­до­вав­ших се­бя оте­че­ст­вен­ных или за­ру­беж­ных про­из­во­ди­те­лей. При­о­б­ре­тать «за­ме­ни­те­ли груд­но­го мо­ло­ка» луч­ше все­го в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ных ма­га­зи­нах и от­де­лах дет­ско­го пи­та­ния, где мож­но по­лу­чить кон­суль­та­цию спе­ци­а­ли­ста.

Сме­шан­ное вскарм­ли­ва­ние — по­лез­нее!
АНИ­СО­ВА Л. М., ВРАЧ-ДИ­Е­ТО­ЛОГ, К.М.Н.: «Ес­ли у ма­мы не­до­с­та­точ­но мо­ло­ка, а по­пыт­ки про­фи­ла­к­ти­ки ги­по­га­ла­к­тии ока­за­лись без­ус­пеш­ны­ми, ре­бен­ка пе­ре­во­дят на сме­шан­ное вскарм­ли­ва­ние (50–70 % объ­е­ма су­точ­но­го ра­ци­о­на со­ста­в­ля­ет груд­ное мо­ло­ко, ос­таль­ную часть — мо­лоч­ные сме­си). Та­кое вскарм­ли­ва­ние ма­лыш пе­ре­но­сит луч­ше, чем пол­но­стью ис­кус­ст­вен­ное. Смесь не­об­хо­ди­мо да­вать толь­ко по­с­ле корм­ле­ния гру­дью, что­бы кро­ха не от­ка­зал­ся от груд­но­го мо­ло­ка, уто­лив го­лод слад­кой мо­лоч­ной сме­сью».

ВЫБИРАЙТЕ СМЕСЬ ПО ВОЗ­РА­СТУ
Ес­ли ваш ма­лыш ро­дил­ся не­до­но­шен­ным, то ему нуж­на спе­ци­аль­ная смесь, пред­на­зна­чен­ная для та­ких де­тей. Что­бы обес­пе­чить ус­ко­рен­ные тем­пы раз­ви­тия, бы­ли раз­ра­бо­та­ны спе­ци­аль­ные адап­ти­ро­ван­ные мо­лоч­ные сме­си, при­спо­соб­лен­ные к по­треб­но­стям и воз­мож­но­стям не­зре­ло­го ор­га­низ­ма. Обыч­но в их на­зва­нии есть при­став­ка «пре», на­при­мер, «пре­НАН», «Хипп-пре».
Об­щее ко­ли­че­ст­во бел­ка в та­ких про­ду­к­тах вы­ше, чем в сме­сях для до­но­шен­ных де­тей груд­но­го воз­рас­та, обя­за­тель­ной со­ста­в­ля­ю­щей яв­ля­ет­ся та­у­рин, а жи­ро­вой ком­по­нент пред­ста­в­лен не­за­ме­ни­мы­ми жир­ны­ми ки­с­ло­та­ми за счет со­че­та­ния мо­лоч­ных жи­ров с раз­лич­ны­ми рас­ти­тель­ны­ми мас­ла­ми, бла­го­да­ря че­му его био­ло­ги­че­ская цен­ность и ус­воя­е­мость при­бли­же­на к по­ка­за­те­лям жен­ско­го груд­но­го мо­ло­ка. Уг­ле­вод­ный ком­по­нент дан­ных сме­сей ча­ще все­го пред­ста­в­лен ла­к­то­зой и дек­ст­рин-маль­то­зой для про­фи­ла­к­ти­ки ос­мо­ти­че­ских ди­а­рей и не­к­ро­ти­че­ско­го эн­те­ро­ко­ли­та.

ВАЖ­НО! Де­ти, ро­ж­ден­ные в срок, но с низ­кой мас­сой те­ла, сво­им кли­ни­че­ским ста­ту­сом при­рав­ни­ва­ют­ся к не­до­но­шен­ным.

ПРИ ИС­КУС­СТ­ВЕН­НОМ ВСКАРМ­ЛИ­ВА­НИИ ВАЖ­НО:

• по­до­б­рать ка­че­ст­вен­ную мо­лоч­ную смесь, под­хо­дя­щую ва­ше­му ма­лы­шу, и ме­то­дом «тре­ни­ров­ки и про­бы» убе­дить­ся, что ваш вы­бор пра­виль­ный (у ре­бен­ка нет от­тор­же­ния и ал­лер­гии);
• оп­ре­де­лить ко­ли­че­ст­во корм­ле­ний (в от­ли­чие от груд­но­го вскарм­ли­ва­ния, корм­ле­ние сме­сью долж­но быть фи­к­си­ро­ван­ным по вре­ме­ни и от­ве­чать воз­рас­ту ре­бен­ка);
• учи­ты­вать ап­пе­тит ма­лы­ша, для пре­дот­вра­ще­ния пе­ре­кор­ма объ­ем сме­си не дол­жен пре­вы­шать воз­рас­тную по­треб­ность кро­хи в еде.

КАК УЗ­НАТЬ, ЧТО МО­ЛО­КА НЕТ ИЛИ НЕ­ДО­СТА­ТОЧ­НО?
Спе­ци­а­ли­сты раз­де­ля­ют ча­с­тич­ное и пол­ное от­сут­ст­вие груд­но­го мо­ло­ка у ма­те­ри. В том и в дру­гом слу­чае при­дет­ся при­бег­нуть к ис­кус­ст­вен­но­му вскарм­ли­ва­нию.

Ма­ме сто­ит на­чать бес­по­ко­ить­ся, ес­ли:

• мо­лоч­ные же­ле­зы не уве­ли­чи­лись во вре­мя бе­ре­мен­но­сти;
• мо­ло­ко «не при­шло» и че­рез 5 дней по­с­ле ро­дов;
• мо­ло­ко не вы­де­ля­ет­ся да­же при сце­жи­ва­нии 1 раз в день.

Мно­гие ма­мы пе­ре­чис­ля­ют мно­же­ст­во раз­лич­ных при­зна­ков, на ос­но­ва­нии ко­то­рых они ду­ма­ют, что у них ма­ло мо­ло­ка.
Од­на­ко толь­ко два при­зна­ка в со­во­куп­но­сти точ­но по­ка­зы­ва­ют, что мо­ло­ка ре­бен­ку не­до­с­та­точ­но:

• не­до­с­та­точ­ный на­бор ве­са (ме­нее 250 г ка­ж­дые 2 не­де­ли);
• ма­лое ко­ли­че­ст­во мо­че­ис­пу­с­ка­ний, слиш­ком «кон­цен­т­ри­ро­ван­ная» мо­ча (ре­бе­нок на­пол­ня­ет под­гуз­ник ме­нее 4 раз в день, мо­ча — жел­тая и силь­но пах­нет).

До­пол­ни­тель­ны­ми при­зна­ка­ми мо­гут яв­лять­ся бес­по­кой­ст­во и плач кро­хи по­с­ле корм­ле­ния, бо­лее ча­с­тое тре­бо­ва­ние гру­ди, ред­кий, скуд­ный или слиш­ком твер­дый и су­хой стул.

ОП­РЕ­ДЕ­ЛИТЕ СУ­ТОЧ­НЫЙ ОБЪ­Е­М ПИ­ТА­НИЯ
Объ­ем­ный (учи­ты­ва­ют­ся воз­раст и вес ре­бен­ка)
Ес­ли мас­са те­ла ма­лы­ша со­от­вет­ст­ву­ет сред­ней воз­рас­тной нор­ме, то при­бли­зи­тель­ный су­точ­ный объ­ем пи­та­ния бу­дет та­ко­вым:

• от 10 дней до 2-x ме­ся­цев — 600–900 мл;
• от 2 до 4-x ме­ся­цев — 800–1000 мл;
• от 2 до 9-ти ме­ся­цев — 900–1000 мл;
• от 9 до 12-ти ме­ся­цев — 1000–1200 мл.

Ка­ло­рий­ный (учи­ты­ва­ют­ся энер­ге­ти­че­ские по­треб­но­сти рас­ту­ще­го ор­га­низ­ма ма­лы­ша)
В сре­д­нем на пер­вом го­ду жиз­ни ре­бе­нок дол­жен по­лу­чать еже­днев­но на 1 кг мас­сы те­ла:

• от 3-х ме­ся­цев — 120 ккал;
• от 3 до 6-­ти ме­ся­цев — 115 ккал;
• от 6 до 9-­ти ме­ся­цев — 110 ккал;
• от 9 до 12-ти ме­ся­цев — 100 ккал.

КОР­МИ­ТЕ БЕЗ ОШИ­БОК
Не то­ро­пи­тесь пе­ре­во­дить ре­бен­ка на но­вую смесь (осо­бен­но пер­вые 3–4 ме­ся­ца) при наи­мень­шем из­ме­не­нии сту­ла, ко­ли­ках, взду­тии жи­во­та или сры­ги­ва­ни­ях. Бе­зу­слов­но, лю­бые на­ру­ше­ния со сто­ро­ны пи­ще­ва­ри­тель­ной си­с­те­мы ну­ж­да­ют­ся в по­вы­шен­ном вни­ма­нии ро­ди­те­лей и вра­ча, но да­ле­ко не все­гда воз­ни­ка­ет не­об­хо­ди­мость в из­ме­не­нии по­лу­ча­е­мой ре­бен­ком сме­си. Нуж­но по­м­нить, что та­кие яв­ле­ния мо­гут быть и при ес­те­ст­вен­ном вскарм­ли­ва­нии, а к ка­ж­дой но­вой сме­си ре­бе­нок дол­жен при­вык­нуть.

ВАЖ­НО! Пе­ре­вод но­во­ро­ж­ден­но­го ребенка на ис­кус­ст­вен­ное вскарм­ли­ва­ние дол­жен быть обя­за­тель­но обос­но­ван­ным, на­зна­чать­ся вра­чом и осу­ще­ст­в­лять­ся под его кон­т­ро­лем.

ЧТО ГОВОРИТ ДОКТОР?
ДЕ­НИ­СО­ВА С. Н., ДИ­Е­ТО­ЛОГ КОМ­ПА­НИИ «БИ­БИ­КОЛЬ»:
«При­чи­на­ми не­до­с­тат­ка груд­но­го мо­ло­ка у кор­мя­щих жен­щин мо­жет быть по­ни­жен­ная се­к­ре­тор­ная спо­соб­ность мо­лоч­ной же­ле­зы (ме­ди­цин­ский тер­мин — ги­по­га­ла­к­тия) и не­спо­соб­ность к ла­к­та­ции (вы­ра­бот­ке мо­ло­ка) вслед­ст­вие вро­ж­ден­но­го от­сут­ст­вия же­ле­зи­стых эле­мен­тов мо­лоч­ной же­ле­зы (ага­ла­к­тия)».

Не сто­ит кор­мить так­же цель­ным или раз­ве­ден­ным ко­ровь­им мо­ло­ком. Оно со­дер­жит тру­д­но­ус­воя­е­мые ор­га­низ­мом ре­бен­ка бел­ки, жи­ры и уг­ле­во­ды, что мо­жет вы­звать серь­ез­ные на­ру­ше­ния пи­ще­ва­ре­ния, а так­же силь­ную ал­лер­ги­че­скую ре­ак­цию.

ГИ­ПО­ГА­ЛА­К­ТИЯ БЫ­ВА­ЕТ :
Пер­вич­ная. Воз­ни­ка­ет, на­при­мер, при ке­са­ре­вом се­че­нии или пре­ж­де­вре­мен­ных ро­дах.
Вто­рич­ная. Ча­ще все­го раз­ви­ва­ет­ся из-за не­ра­ци­о­наль­но­го об­раза жиз­ни кор­мя­щей ма­те­ри, не­пра­виль­но­го корм­ле­ния но­во­ро­ж­ден­но­го гру­дью, фи­зи­че­ских пе­ре­гру­зок и эмо­ци­о­наль­ных пе­ре­жи­ва­ний.

Ги­по­га­ла­к­тия очень рас­про­стра­нен­ная па­то­ло­гия сре­ди кор­мя­щих ма­те­рей. Ча­с­то­та ее ко­леб­лет­ся от 6,4 до 30 % слу­ча­ев сре­ди всех ро­див­ших».

НЕ ПЕ­РЕ­ХО­ДИ­ТЕ НА СМЕСЬ БЕЗ НЕ­ОБ­ХО­ДИ­МО­СТИ
У де­тей, на­хо­дя­щих­ся на ис­кус­ст­вен­ном вскарм­ли­ва­нии, ча­ще все­го бы­ва­ет пи­ще­вая ал­лер­гия, вы­зван­ная не­пе­ре­но­си­мо­стью бел­ков ко­ровь­е­го мо­ло­ка (боль­шин­ст­во сме­сей из­го­та­в­ли­ва­ют на ос­но­ве имен­но ко­ровь­е­го мо­ло­ка). Про­я­в­ле­ни­я­ми этой ал­лер­гии мо­гут быть ато­пи­че­ский дер­ма­тит или ал­лер­ги­че­ский ди­а­тез (бо­лее лег­кий ва­ри­ант за­бо­ле­ва­ния). К со­жа­ле­нию, ни од­на адап­ти­ро­ван­ная смесь не со­дер­жит тех био­ло­ги­че­ски ак­тив­ных ве­ществ, ко­то­рые со­дер­жат­ся в мо­ло­ке ма­те­ри, на­при­мер, им­му­ног­ло­бу­ли­ны, ну­к­ле­и­но­вые ки­с­ло­ты, фа­к­то­ры ро­с­та и др. Так­же в со­став груд­но­го мо­ло­ка вхо­дит мно­го раз­лич­ных бел­ков, сре­ди ко­то­рых 18 иден­тич­ны бел­кам сы­во­рот­ки кро­ви. Этим объ­яс­ня­ет­ся бо­лее лег­кое пе­ре­ва­ри­ва­ние и ус­во­е­ние бел­ков жен­ско­го мо­ло­ка, его ук­ре­п­ля­ю­щее воз­дей­ст­вие на им­му­ни­тет ре­бен­ка.